Notre offre détaillée
Multi Santé
LA FORMULE CLASSIQUE :
Vous souhaitez une couverture classique en relais de l’Assurance maladie intégrant des prestations optimisées.
Multi Santé vous correspond. Cependant, cette formule ne permet pas de s’engager sur une maîtrise de l’évolution des dépenses, ce qui aura un impact progressif sur vos cotisations.
Sommaire
PRESTATIONS SANTE
Consulter les tableaux de prestations de l'offre Multi Santé :
PRESTATIONS : MODE D'EMPLOI
- Secteur 1, secteur 2, quelle différence de remboursement ?
Si vous devez consulter un médecin généraliste ou un médecin spécialiste, les tarifs sont différents selon qu'il a choisi d'exercer en secteur 1 ou en secteur 2.
Ce choix n'est en aucun cas lié à la qualité des soins.
Les médecins qui exercent en secteur 1 s'engagent à respecter les tarifs négociés dans le cadre d'une convention passée avec l'Assurance Maladie, moyennant certains avantages fiscaux et sociaux.
82% des médecins généralistes et 62% des spécialistes exercent aujourd'hui en secteur 1.
Les médecins en secteur 2 sont autorisés à dépasser le tarif fixé par la convention, ce qui signifie qu'ils sont autorisés à pratiquer des dépassement d'honoraires.
Ils ne bénéficient pas des même avantages fiscaux et sociaux qu'en secteur 1.Sachez que le médecin en secteur 2 est tenu d'afficher ses tarifs en salle d'attente.
La consultation d'un médecin qui n'a pas signé de convention avec l'Assurance Maladie, ni en secteur 1, ni en secteur 2, vous sera remboursée sur la base d'un tarif d'autorité fixé par décret, soit 0,60€ pour une consultation chez un généraliste et 1,20€ chez un spécialiste.
Ils représentent à peine 1% de l'ensemble des praticiens.
Renseignez vous auprès de votre médecin au moment de prendre rendez-vous ou consultez l'annuaire des professionnels de santé mis à votre disposition.
Pour en savoir plus, n'hésitez pas à consulter votre conseiller mutualiste.
La MGEFI, grâce au protocole Mutualité Fonction Publique / Confédération Nationale des Syndicats Dentaires (MFP / CNSD), vous permet de bénéficier d’une meilleure prise en charge et des tarifs maîtrisés.
Aujourd’hui, près des 3/4 des chirurgiens dentistes ont signé ce protocole.
Pour en savoir plus :
- Quand on compare le prix de ses lunettes ça se voit !
Les lunettes sont des produits prescrits par votre médecin ophtalmologue. Leur fabrication et leur distribution s’inscrivent dans des circuits commerciaux, où la concurrence domine. Comparez donc les prix et faites jouer la concurrence.
En entrant dans une logique de devis, vous découvrirez qu’il est possible d’acquérir votre paire de lunettes ou de lentilles à moindre coût, et donc de diminuer votre reste à charge, sans renoncer à la qualité ou l’esthétique.
Ne pas avoir de "regard critique", c’est risquer d’augmenter votre cotisation ou de devoir baisser le niveau d’autres prestations, ce n’est pas notre choix.
Si vous adoptez une nouvelle démarche d’achat basée sur le conseil, les devis, l’orientation, vous découvrirez qu’il est possible d’acquérir des verres, des montures ou de lentilles de qualité à un moindre coût, et avec un reste à charge diminué. Aujourd’hui plus que jamais le devis est l’outil adéquat.
Pour encourager cette démarche, les adhérents ayant choisit l’offre Vita Santé percevront 10 € de remboursement supplémentaire, s’ils adressent à leur section MFP services, deux devis avec leur demande de remboursement.
Pour en savoir plus :
Vous êtes hospitalisé :
Deux situations se présentent à vous concernant les prestations non prises en charge par l’Assurance Maladie : être hospitalisé dans un établissement du Réseau Fédéral Hospitalier, être hospitalisé dans un établissement hors du réseau.
Pour en savoir plus :
Pour en savoir plus :
Pour en savoir plus :
Pour en savoir plus :
Pour en savoir plus :
Pour en savoir plus :
La Mgefi propose, sur l'initiative de l'UGIM un nouveau service destiné aux adhérents (Vita Santé, Prémi Santé, Multi Santé) résidant à Paris.
Ce service vous propose de vous accompagner dans l'ensemble du parcours de soin et d'encourager à une participation active afin d'améliorer votre état de santé. Cette nouvelle convention vous permet d'accéder à :
- Un bilan coordonné par le médecin généraliste ou le diabétologue,
- Un bilan podologique de diagnostique éducatif, quel que soit le grade du risque des pieds,
- Un bilan et un suivi diététique individuel sur prescription du médecin traitant (trois à six consultations par an),
- Un suivi infirmier personnalisé,
- Les conseils d'un pharmacien,
- Des séances d'éducation thérapeutiques de groupe, sous forme d'ateliers de groupe de patients.
Pour accéder à ses services, rendez-vous sur www.paris-diabete.fr
INDEMNITES POUR PERTE DE TRAITEMENT ET SALAIRE (Membre participant direct)
Une protection adaptée au statut du fonctionnaire :
Votre niveau de salaire préservé en cas d’arrêt de travail prolongé
Tout peut arriver : un accident, une maladie… qui entraîne un arrêt de travail et vous voilà confronté(e) à de graves difficultés financières… Dans ce cas, que faire avec un salaire réduit de moitié ? Comment assumer le quotidien ?
La MGEFI vous garantit sans condition de durée le versement d’un complément de salaire en cas d’arrêt de travail de plus de 90 jours consécutifs ou non sur une période de 12 mois de quantième à quantième.
Cette garantie vous est proposée dès le 1er jour de votre adhésion, sans questionnaire de santé.
Vos indemnités vous sont versées lorsque que l’administration vous place en situation de demi-traitement.
- Elles vous garantissent jusqu'à 100 % de votre traitement net, déduction faite des sommes versées par l’administration.
- Elles vous sont versées automatiquement à partir des éléments transmis par l’administration, sans aucune démarche de votre part.
- Non imposables, elles vous sont versées quelle que soit la nature de l’arrêt de travail, sans contrôle médical et sans condition d’exclusion.
PREVOYANCE
Prévoyance statutaire
Le contrat "Prémuo"1 :
Pour vous et votre famille, vous bénéficiez d'une protection contre les risques majeurs de l'existence : décès, invalidité, dépendance...
Ces garanties permettent de vous protéger, face aux conséquences financières des évènements les plus graves de la vie, pour une cotisation accessible à tous.
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- Contre la dépendance
Prémuo prévoit, en cas de perte d'autonomie physique, le versementd'une allocation mensuelle vous permettant d'être assisté dans votre vie quotidienne.
Vous percevez une rente mensuelle de 511,40 €* si vous êtes hébergé en milieu hospitalier (service de long séjour, établissement pour personnes âgées...).
En cas de maintien à domicile, la rente mensuelle sera de 256 €*.
Aucune limite d'âge, de durée de versement et aucune condition de ressources ne sont appicables à la garantie dépendance.
La notion de dépendance est appréciée selon les normes de la grille AGGIR (Autonomie, gérontologie, groupe iso-ressources).
Une garantie financière contre l'invalidité.
Prémuo prévoit, en cas d'invalidité permanente et absolue de travail constatée avant vôtre départ à la retraite, le versement d'un capital (70% ou 100% selon l'option choisie) de l'assiette de cotisation avec un minimum de 34 021,50 €* ou 50 400,80 €* (selon l'option choisie) pour pallier les difficultés découlant de votre situation.
Le versement de cette garantie ne s'oppose pas à l'attribution ulterieure du capital décès.
Assurer un soutien financier à vos proches si vous veniez à disparaitre.
- Capital décès :
Prémuo prévoit le versement d'un capital (130% ou 180% de l'assiette de cotisation, selon l'option choisie) à la (aux) personne(s) désignée(s) si vous disparaissez avant vôtre départ à la retraite.
- Rente survie :
En présence d'un enfant handicapé dans la famille, 1769,70 €* de rente survie lui sont versés annuellement tout au long de sa vie.
Ces capitaux sont versés au(x) bénéficiaire(s) que vous avez désigné lors de votre adhésion.
Cette désignation peut être modifiée à tout moment.
* Les montants évoluent en fonction de l'augmentation du point Fonction publique. Valeurs au 01/01/2010.
Deux options vous sont proposées :
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GARANTIE |
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Décès |
Capital : 130% du TIB annuel |
Capital : 180% du TIB annuel |
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Invalidité permanente et absolue |
Capital : 70% du TIB annuel avec un minimum de 34 021,50 € |
Capital : 100% du TIB annuel avec un minimum de 50 400,80€ |
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Rente survie versée à l'enfant handicapé |
Rente annuelle de 1 769,50 € |
Rente annuelle de 1 769,50 € |
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Dépendance (AGGIR 1 à 3) |
Rente mensuelle : - en hospitalisation : 511,40 € - à domicile : 256 € |
Rente mensuelle : - en hospitalisation : 511,40 € - à domicile : 256€ |
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Cotisations (Seul le salaire ou traitement indiciaire brut est retenu pour le calcul de votre cotisation) |
0,50% du TIB
0,19% du TIB |
1,03% du TIB |
Prévoyance facultative
Le contrat "Prémuo Capital Avantages" :
Vous pouvez également adhérer à des contrats facultatifs souscrits par la MGEFI.
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Garantie A |
Vous pouvez augmenter votre niveau de capital décès jusqu'à votre départ à la retraite, en choisissant 20 tranches de 10 % de capital supplémentaire. |
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Garantie B |
Elle vous garantit une couverture "capitaux éducation" prévoyant le versement de 10 075,30 €* à vos enfants à charge. |
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Garantie C |
Elle vous permet de maintenir votre couverture décès (130 %) jusqu'à vos 65 ans ou plus si vous avez des enfants à charge. |
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Garantie C' |
Elle vous permet de maintenir votre couverture décès (130 %) et le complément de la garantie A. |
*Les montants évoluent en fonction de l’augmentation du point Fonction publique. Valeurs au 01/01/2009.
Vous souhaitez faire une simulation de cotisation, cliquez-ici.
Vous souhaitez souscrire ce contrat, téléchargez le bulletin d'adhésion.
Le contrat "Plurio Incapacité Invalidité":
Plurio incapacité/invalidité, c'est :
- le versement d'indemnités journalières en cas d'incapacité temporaire de travail,
- le versement d'une rente en cas d'invalidité survenu avant l'entrée en jouissance effective des droits à retraite et au plus tard avant le 65
ème anniversaire.
Vous souhaitez faire une simulation de cotisation, cliquez-ici.
Vous souhaitez souscrire ce contrat, téléchargez le bulletin d'adhésion.
Le contrat "Plurio Obsèques":
Vous pouvez souscrire à “Plurio Obsèques” jusqu'à votre 80è
Vous souhaitez faire une simulation de cotisation, cliquez-ici.
Vous souhaitez souscrire ce contrat, téléchargez le bulletin d'adhésion.
Le contrat "Muduo" :
"Muduo" est une offre de prévoyance facultative destinée à votre conjoint, concubin ou partenaires PACS, âgé de moins de 70 ans, qu’il soit adhérent ou non de la MGEFI. Les garanties offertes sont le pendant de celles de l’offre "Prémuo".
- Le décès :
En cas de décès de votre conjoint ou de la personne assimilée, "Muduo" prévoit le versement d'un capital de 11 057,20 €* jusqu’à l’âge de 65 ans.
- La perte d’autonomie :
Quel que soit l’âge de votre conjoint ou personne assimilée, "Muduo" prévoit le versement d’une rente mensuelle de 511,40 €* en cas d’hébergement en milieu hospitalier et de 256 €* en cas de maintien à domicile.
*Les montants évoluent en fonction de l’augmentation du point Fonction publique. Valeurs au 01/01/2010.
Vous souhaitez souscrire ce contrat, téléchargez le bulletin d'adhésion.
Le Contrat Prémuo Perte de revenus :
Vous pouvez compléter vos indemnités pour perte de traitement en souscrivant au contrat facultatif Prémuo Perte de Revenus qui vous permettra d’obtenir une couverture supplémentaire pouvant atteindre 2500€ par mois, sans pouvoir être supérieur au revenu théorique net de la période considéré, et prenant en compte l’indemnisation, au niveau que vous souhaitez, d’une partie de vos primes.
En cas d’arrêt de maladie vous plaçant à demi traitement (après 3 mois d’arrêt) dans le cadre de votre couverture santé, la MGEFI maintient votre rémunération à hauteur de 97% du traitement net.
Ces indemnités, non imposables, sont versées sans limitation de durée.
Vous devez être âgé de moins de 65 ans et être en situation d'activité.
Si vous adhérez entre 45 et 65 ans, vous devez remplir un questionnaire de santé.
En cas d’arrêt de travail, vous percevez soit des prestations en espèce en application de votre statut professionnel ou des indemnités journalières versées par la Sécurité Sociale.
Vous devez être âgé de moins de 65 ans et être en situation d’activité.
Si vous adhérez entre 45 et 65 ans vous devez remplir un questionnaire de santé.
Montant de la garantie
- Vous choisissez une indemnisation par tranche de 100 € mensuels
- L’indemnisation ne pourra pas excéder 2 500 € (soit 25 tranches de 100€)
- En tout état de cause, cette indemnisation qui s’ajoute aux prestations nettes servies par l’administration, la sécurité sociale et/ou par un organisme de prévoyance ne pourra pas excéder
- 95% du traitement indiciaire net et des primes nettes pour les fonctionnaires
- 95% du salaire moyen net soumis à cotisations sociales pour les non fonctionnaires.
Délai de franchise
Le droit aux prestations est acquis à l’issue d’un délai de franchise de 90 jours consécutifs ou non d’arrêt de travail Sur cette période d’arrêt de travail de 90 jours, une période d’arrêt de travail de 30 jours continus minimum est requise.
Cotisations
Le montant de la cotisation est fonction de l’âge atteint à la date de demande d’adhésion au contrat et du nombre de tranches choisi. Le montant de la cotisation augmente ensuite chaque année au 1er janvier en fonction de l’âge atteint par l’assuré à cette date.
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Age |
Cotisation mensuelle pour une tranche de 100 € |
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- de 36 ans |
1.93 € |
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36 à 40 ans |
2.39 € |
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41 à 45 ans |
2.95 € |
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46 à 50 ans |
3.58 € |
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51 à 55 ans |
4.45 € |
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> 55 ans |
5.44 € |
SERVICES ASSOCIES
Aujourd’hui, notre rôle est de vous conseiller, vous orienter en matière de santé et vous apporter une aide dans votre quotidien. Pour cela, la MGEFI met à votre disposition son réseau de proximité.
Votre conseiller mutualiste :
Dans chaque département, votre conseiller mutualiste est votre interlocuteur pour l’ensemble des prestations et services offerts par la MGEFI. Il saura vous conseiller et vous aider dans vos démarches, dans la recherche de professionnels de santé, dans l’analyse de vos devis...
C’est aussi auprès de lui que vous pourrez mettre à jour votre dossier personnel (adresse, situation familiale...)
Centre de contacts :
Il est à votre écoute pour tout renseignements concernant votre dossier mutualiste :
du lundi au jeudi de 08h30 à 17h30
et le vendredi de 08h30 à 17h00
au 0 810 064 334 (prix d’un appel local)
Pensez à vous munir de votre numéro de Sécurité sociale, il vous sera demandé afin de nous permettre d’accéder plus rapidement à votre dossier et d’enregistrer un suivi de votre appel.
Centre d'appels MFP Services :
Grâce à ce centre d'appels, quel que soit la formule choisie, vous disposez automatiquement des conseils et d’un accompagnement sur-mesure.
Horaires d'ouverture :
du lundi au vendredi de 8h30 à 17h
le samedi de 10h à 17h
0 821 08 9000 (0,12 € TTC/minute)
Pensez à vous munir de votre numéro de Sécurité sociale, il vous sera demandé.
Vous bénéficiez :
- du suivi de vos remboursements Sécurité sociale et Mutuelle (munissez-vous de votre code confidentiel inscrit sur votre dernier relevé de remboursement),
- d’une étude personnalisée de vos devis dentaires et optiques avec le calcul de votre reste à charge,
- d’une orientation dans le système de soins,
- d’une information santé diversifiée et de conseils en prévention,
- d’une information et d’une orientation sur les services d’aide à la personne et d’assistance à domicile.
MGEFI Assistance
MGEFI assistance vous aide à réorganiser votre vie familiale, lorsque survient un accident corporel, une maladie soudaine, imprévisible et non chronique ou un décès. Ce service assuré par IMA (Inter Mutuelle Assistance*) est accessible 7j/7j et 24h/24h au 05 49 34 82 48 (prix d'un appel local).
- Vous êtes hospitalisé suite à un accident ou une maladie
Nous vous proposons :
- la garde de vos enfants âgés de moins de 18 ans et d’ascendants*.
- le déplacement d’un proche à votre chevet.
* MGEFI Assistance apprécie la situation au cas par cas et peut accorder jusqu’à 30 heures de prestations réparties sur un mois.
- Sur prescription, vous êtes immobilisé chez vous plus de 5 jours ou vous êtes hospitalisé pour une durée supérieure à 2 jours
Nous vous proposons :
- le déplacement d’un proche,
- la venue d’une aide ménagère à domicile*,
- le transport et/ou l’hébergement de vos animaux familiers en pension animalière pour une durée d’un mois.
Dans certains cas - immobilisation au domicile de plus de 5 jours - la garde de vos enfants et ascendants sera assurée.
* MGEFI Assistance apprécie la situation au cas par cas et peut accorder jusqu’à 30 heures de prestations réparties sur un mois.
Votre séjour en maternité est supérieur à 8 jours
Dès le 9ème jour, nous vous proposons :
- la garde de vos enfants*,
- la venue d’une aide ménagère *.
* MGEFI Assistance apprécie la situation au cas par cas et peut accorder jusqu’à 30 heures de prestations réparties sur un mois.
Votre enfant est malade ou accidenté et immobilisé pour une durée prévisible de plus de 2 jours
Nous vous proposons :
- le déplacement d’un proche,
- la garde d’enfant à domicile*
Et s’il doit être immobilisé plus de 14 jours, un soutien pédagogique, jusqu’à 3 heures par jour ouvrable, hors vacances scolaires, pendant l’année scolaire en cours.
* MGEFI Assistance apprécie la situation au cas par cas et peut accorder jusqu’à 30 heures de prestations réparties sur un mois.
Lorsque l’un des bénéficiaires décède
Nous vous proposons :
- la garde des enfants ou ascendants*,
- l’assistance pour les tâches ménagères*,
- la garde des animaux jusqu’à un mois.
* MGEFI Assistance apprécie la situation au cas par cas et peut accorder jusqu’à 30 heures de prestations réparties sur un mois.
Garanties complémentaires
En cas de radiothérapie ou chimiothérapie, en établissement hospitalier ou à domicile, MGEFI assistance met à la disposition du bénéficiaire une aide ménagère. Cette garantie est accordée pendant la durée du traitement, dans la limite de 30 heures, selon la situation.
Les garanties relatives à la prise en charge des enfants de moins de 18 ans et à la prise en charge des ascendants sont également applicables.
Transport en ambulance : hors urgence médicale et sur prescription, organisation du transport par ambulance ou véhicule sanitaire léger du domicile jusqu’à l’établissement de soins.
Livraison de médicaments : MGEFI assistance recherche la pharmacie la plus proche du domicile et effectue la livraison.
Service d’informations médicale, administrative, sociale, juridique et vie pratique.
* IMA Assurances
Société anonyme au capital de 5 000 000 euros
Siège social : 118 avenue de Paris - 79000 Niort
N° SIREN : 481 511 632 RCS Niort
Entreprise régie par le Code des assurances
Entreprise soumise au contrôle de la Commission des Assurances, des Mutuelles et des Institutions de Prévoyance située 54 rue de Chateaudun, 75436 Paris
ACTION SOLIDAIRE ET SERVICES A LA PERSONNE
Action solidaire
Pour répondre de manière efficace aux attentes des adhérents fragilisés, par la maladie ou traversant des difficultés personnelles ou familiales, les mutuelles ont mis en place un service dédié proposant un panel de prêts et d’aides médico-sociales, ponctuelles ou durables.
Ce service vous est proposé par les mutuelles fondatrices de la MGEFI.
Pour en savoir plus cliquez sur le nom de votre administration d'appartenance :
Services à la personne
Vous recherchez un service de soutien scolaire, une personne pour garder vos enfants, une aide ménagère.
Ce service vous est proposé par les mutuelles fondatrices de la MGEFI.
Pour en savoir plus cliquez sur le nom de votre administration d'appartenance :
Ces services pourront être payés par des chèques emploi service universel (CESU).
MUT'AVANTAGES
La caution acquisition
Vous désirez acheter un appartement, faire construire une maison, votre habitation principale ou secondaire nécessite de gros travaux de rénovation...
Les mutuelles fondatrices peuvent garantir le cautionnement de l’opération grâce aux accords développés avec ses partenaires ce qui vous facilite l’obtention d’un prêt et vous évite les frais d’hypothèque.
De plus, les mutuelles vous proposent une assurance aux prêts immobiliers et une assurance chômage à taux préférentiel, afin de vous prémunir contre tout type de risque financier dans ce domaine.
Ce service vous est proposé par les mutuelles fondatrices de la MGEFI.
Pour en savoir plus cliquez sur le nom de votre administration d'appartenance :
NOS PARTENAIRES
Les nombreux accords que nous avons passés avec nos partenaires vous permettent de bénéficier d’avantages exclusifs et de tarifs préférentiels.
- Préparer vos vacances avec Vacanciel
- Assurer votre habitation, votre véhicule avec AMF assurances
- Bénéficier d'une banque privilégiée avec la BFM
- Prévoir sa retraite avec le COREM
- Proposer des solutions aux adhérents des DOM face aux risques décès
- Soutenir, la recherche médicale avec la Fondation de l’Avenir
A destination des stagiaires fonctionnaires logés en école :
- Téléchargez la notice relative à la responsabilité civile
