Foire aux questions
Pratique
Vos questions :
- Mon enfant vient de naître, quelles démarches dois-je entreprendre ?
- Je suis enceinte, que dois-je faire ?
- Je pars en vacances à l’étranger, comment suis-je couvert en cas de maladie ?
- Comment se procurer une carte européenne d’assurance maladie ?
- Je déménage, qui dois-je prévenir ?
- Je change de compte bancaire, que dois-je faire ?
- Ma situation personnelle a changé, quelle démarche dois-je entreprendre ?
- J’ai obtenu ma mutation, dois-je en informer la MGEFI ?
- Je souhaite changer de garantie santé, comment faire ?
- Je pars à la retraite, dois-je prévenir la MGEFI ?
- Je pars à la retraite, à quoi me sert PREMUO ?
- Comment obtenir une attestation de droit Carte Vitale ?
- Où trouver son code confidentiel pour accéder à ses remboursements ?
- J’ai perdu ma Carte Vitale, que faire ?
- J’ai changé de garantie, dois-je mettre à jour ma Carte Vitale ?
- J'ai souscrit au contrat Prémuo Perte de revenus, dois-je en informer la MGEFI dès lors que je perçois l'IPTS ?
Nos réponses :
1. Mon enfant vient de naître, quelles démarches dois-je entreprendre ?
- Pour la Sécurité sociale :
Vous devez demander le rattachement en adressant, à votre section MFP services , l’ imprimé prévu à cet effet (lien Améli) accompagné de la copie du livret de famille ou un extrait de l’acte de naissance.
Un délai d’une dizaine de jours est nécessaire à la section MFP services pour la mise à jour de votre dossier.
Passé ce délai, n’oubliez pas de mettre à jour votre carte vitale afin de justifier de vos droits.
- Pour la MGEFI :
Vous souhaitez que sa couverture santé soit assurée par la MGEFI, vous devez faire parvenir à votre conseiller mutualiste les documents suivants:
* Le bulletin de mise à jour de votre contrat
* Une photocopie de votre livret de famille ou extrait d’acte de naissance
2. Je suis enceinte, que dois-je faire ?
Vous devez déclarer votre grossesse avant la fin du 3ème mois en adressant à votre section MFP services l’imprimé de "premier examen prénatal remis par mon médecin"
La section MFP services vous enverra en retour le "guide de surveillance médicale de la mère et du nourrisson".
Vous bénéficiez ainsi de la prise en charge à 100 % de l’ensemble des frais médicaux du 6ème mois de votre grossesse jusqu’au 12ème jours après la date de votre accouchement.
3. Je pars en vacances à l’étranger, comment suis-je couvert en cas de maladie ?
- Dans un pays de l’UE (25 membres), ainsi qu’en Islande, au Liechtenstein, en Norvège ou en Suisse :
vous devez demander à votre section MFP services, une carte (ou certificat) européenne à laquelle sera jointe une fiche d’information vous précisant des modalités de prise en charge des soins. Cette carte justifie aussi de la couverture de vos ayant droit.
- Dans un pays hors UE :
vous devez prendre contact avec la plate forme Mut’Santé au 0821 08 9000 (0,12 €/mn) afin de savoir si une convention Sécurité sociale a été signée entre la France et votre pays de destination qui prévoit la prise en charge sur place des dépenses de santé.
IMPORTANT : Pour les pays n’ayant pas signé de convention avec la France,vous devez régler les soins sur place et conserver toutes les factures et justificatifs de paiement afin de les transmettre dès votre retour à votre section MFP services. Attention : les montants devront être traduits en Euro. Votre remboursement sera calculé sur la base des tarifs pratiqués en France.
4. Comment se procurer une carte européenne d’assurance maladie ?
Cette carte européenne vous sera délivrée sur simple demande par votre section MFP services d’appartenance.
5. Je déménage, qui dois-je prévenir ?
- Vous êtes en activité
Vous résidez toujours dans le même département :
Vous devez informer par courrier ou par messagerie votre conseiller mutualiste ou compléter le formulaire prévu à cet effet sur notre site et informer simultanément votre section MFP services.
Vous changez de département de résidence :
Vous devez contacter le conseiller mutualiste de votre nouveau département de résidence et informer simultanément votre section MFP services . N’oubliez de mettre à jour votre carte Vitale, une dizaine de jours après avoir fait votre demande.
- Vous êtes à la retraite
Vous résidez toujours dans le même département :
Vous devez informer par courrier ou messagerie votre conseiller mutualiste ou compléter le formulaire prévu à cet effet sur notre site et informer simultanément votre section MFP services .
Vous changez de département de résidence :
Vous devez contacter le conseiller mutualiste de votre nouveau département par courrier ou messagerie et informer simultanément votre section MFP services . Après un délai d’une dizaine de jours, n’oubliez de mettre à jour votre carte Vitale.
6. Je change de compte bancaire, que dois-je faire ?
Vous devez transmettre un RIB à votre conseiller mutualiste et à votre section MFP services .
7. Ma situation personnelle a changé, quelle démarche dois-je entreprendre ?
Pour tout changement de votre situation personnelle, il convient d’envoyer à votre conseiller mutualiste et à votre section MFP services , les justificatifs suivants :
- pour un mariage : un extrait de mariage ou une copie du livret de famille,
- pour un concubinage ou un PACS : une copie du certificat de vie maritale ou de PACS,
- pour une naissance : un extrait d’acte de naissance ou une copie du livret de famille.
Si, à l’occasion de l’un de ces évènements, vous souhaitez prendre en compte un nouvel ayant droit sur votre contrat MGEFI, n’oubliez pas de joindre un bulletin de mise à jour de votre contrat santé.
Vous pouvez également modifier les bénéficiaires de votre capital décès en complétant le document ci-après.
- pour un divorce ou une séparation : une copie du jugement.
Si vous souhaitez modifier votre contrat santé, vous devez en faire la demande uniquement sur papier libre dûment signé.
Si vous souhaitez modifier les bénéficiaires de votre contrat de prévoyance, n’oubliez pas de compléter le document prévu à cet effet.
A noter : votre conjoint peut devenir adhérent de la MGEFI, veuillez contacter votre conseiller mutualiste .
8. J’ai obtenu ma mutation, dois-je en informer la MGEFI ?
Non, le Service des Ressources Humaines de votre nouvelle direction vous transmettra les documents d’affiliation que vous devrez remplir et retourner à votre nouvelle direction d’affectation.
Votre dossier sera ensuite transmis au conseiller mutualiste de votre nouveau département de résidence.
9. Je souhaite changer de garantie santé, comment faire ?
Nous vous rappelons ci-après les conditions de changement de garantie :
|
VITA SANTE & MULTI SANTE |
Liberté d’aller et retour sous réserve de bénéficier de ce choix depuis 2 ans |
|
PREMI SANTE |
Nota : Toute sortie du choix Prémi Santé est définitive. |
Pour changer de garantie, il vous suffit de compléter l’imprimé prévu à cet effet et l’envoyer avec accusé de réception avant le 31/10/N pour prise d’effet au 1er janvier de l'année suivante.
MGEFI - Service à l’adhérent
75705 PARIS Cdex 13.
10. Je pars à la retraite, dois-je prévenir la MGEFI ?
Oui, pour prendre en compte les nouvelles modalités du précompte de votre cotisation sur votre pension. Pour cela, vous devez fournir une photocopie de votre titre de pension (intégralité du document).
Ce document peut être déposé auprès de votre conseiller mutualiste ou envoyé à :
MGEFI - Service à l’adhérent
75705 PARIS Cedex 13.
11. Je pars à la retraite, à quoi me sert PREMUO ?
Le contrat PREMUO vous couvre pour les risques décès, invalidité et dépendance.
En cas de dépendance et sans condition d’âge ou de revenu, que vous soyez dans le choix Vita Santé, Multi Santé ou Prémi Santé ce contrat vous permet de bénéficier du versement d’un rente mensuelle.
12. Comment obtenir une attestation de droit Carte Vitale ?
Vous obtiendrez ce document par simple demande auprès de votre section MFP services.
13. Où trouver son code confidentiel pour accéder à ses remboursements ?
Ce code figure sur les décomptes de remboursement.
Si vous l’avez oublié, vous pouvez en faire la demande auprès de la SLI ou SRI dont vous dépendez.
14. J’ai perdu ma Carte Vitale, que faire ?
Une déclaration de perte doit être faite auprès de la section MFP services dont vous dépendez.
A réception, la section MFP services procède à la suppression des données figurant sur cette carte et demande la fabrication d’un nouveau document.
Le délai d’obtention de la nouvelle carte est de trois à cinq semaines.
15. J’ai changé de garantie, dois-je mettre à jour ma Carte Vitale ?
Oui, afin de bénéficier des prestations et aussi comme le prévoit le règlement mutualiste (Titre I, Chapitre III, article 1-7), "les membres participants doivent mettre à jour leur carte d’assuré social vitale et le cas échéant celle de leur bénéficiaire portant mention des garanties mutualistes. A défaut de mise à jour, dans les délais prescrits, les cotisations correspondant aux garanties figurant sur ces cartes seront mises en recouvrement".
16. J'ai souscrit au contrat Prémuo Perte de revenus, dois-je en informer la MGEFI dès lors que je perçois l'IPTS ?
Oui, prenez contact avec votre conseiller mutualiste, qui vous indiquera la démarche à suivre.
