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  • Maitri Santé

  • Vita santé 2

  • Multi santé 2

  • Zeni Santé

Une formule efficace

Une couverture équilibrée

Une garantie renforcée

Une protection de haut niveau

Les montants et taux de remboursement indiqués comprennent la part Sécurité sociale et la part mutuelle.

Pour mieux comprendre nos prestations ci-dessous, consultez nos exemples de remboursement.

Pour consulter le document d'information, cliquez-ici.

 

Soins courants 1 2 3 4
Consultations généralistes OPTAM / non OPTAM* 100% 100% 100% 180% / 150%
Consultations spécialistes OPTAM / non OPTAM* 100% 100% 180% / 150% 250% / 200%
Auxiliaires médicaux : infirmières, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,… 100% 100% 100% 130 %
Analyses et examens de laboratoire OPTAM / non OPTAM* 100% 100% 100% 150% / 130%
Actes d’imagerie et d’échographie OPTAM / non OPTAM* 100% 100% 100% 150% / 130%
Ostéopathie / Chiropraxie / Sophrologie / Acupuncture 75 €/an (25 €/séance) 100 €/an (25 €/séance) 125 €/an (25 €/séance) 250 €/an (50 €/séance)
Pharmacie 1 2 4 4
Médicament à Service Médical Rendu (SMR) important 100% 100% 100% 100%
Médicament à SMR modéré 30% 70% 100% 100%
Médicament à SMR faible 15% 15% 100% 100%
Vaccins non remboursables Forfait de 150 € /an Forfait de 150 € /an Forfait de 150 € /an Forfait de 150 € /an
Hospitalisation 1 2 3 4
Frais de séjour, salle d'opération 100% 100% 100% 100%
Honoraires médicaux – chirurgicaux OPTAM / non OPTAM* 130% / 100% 150% / 130% 180% / 150% 250% / 200%
Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Chambre particulière MCO - 45 € / jour ** 45 € / jour 65 € / jour
Dentaire 1 2 3 4
Soins, radiologie, chirurgie 100% 100% 100% 100%
Orthodontie enfant 130% 593,50 €/semestre 593,50 €/semestre 593,50 €/semestre
Couronne céramo-céramique 147,25 € toutes dents 473,20 € sur dent visible 491,25 € toutes dents 541,25 € toutes dents
Implantologie 480 € / implant 1 000 € / implant 1 200 € / implant et pilier
Couronne sur implant 139,75€ 244,50 € 375,25 € 541,25 €
Optique (Prestation mutuelle uniquement) 1 2 3 4
Monture + verres simples adultes 100 € 180 € ** 250 € 300 €
Monture + verres progressifs adultes 200 € 330 € ** 400 € 460 €
Lentilles 85 € / an 100 € / an 130 € / an jusqu'à 300 € / an
Chirurgie de la myopie au laser - 250 € / œil 250 € / œil 500 € / oeil
Appareillage 1 3 3 4
Prothèses auditives de classe I Bénéficiaire de 20 ou plus 350 € / prothèse 860 € / prothèse ** 860 € / prothèse 950 € / prothèse
Orthopédie 100% 200% 200% 200 %
Grand appareillage (lit médical, fauteuil,...) 100% 200% 200% 200 %
Assistance 4 4 4 4

Prestations servies selon les dispositions fixées par les règlements Mutualistes

* Prestations minorées pour les médecins non signataires de la convention de l'Assurance Maladie : OPTAM (option de pratique tarifaire maitrisée)

**Prestations valables auprès de nos professionnels de santé partenaire

Action sociale

Services

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Une formule efficace Une couverture équilibrée Une garantie renforcée Une protection de haut niveau

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  • Soins courants 1 2 3 4
    Consultations généralistes OPTAM / non OPTAM* 100% 100% 100% 180% / 150%
    Consultations spécialistes OPTAM / non OPTAM* 100% 100% 180% / 150% 250% / 200%
    Auxiliaires médicaux : infirmières, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,… 100% 100% 100% 130 %
    Analyses et examens de laboratoire OPTAM / non OPTAM* 100% 100% 100% 150% / 130%
    Actes d’imagerie et d’échographie OPTAM / non OPTAM* 100% 100% 100% 150% / 130%
    Ostéopathie / Chiropraxie / Sophrologie / Acupuncture 75 €/an (25 €/séance) 100 €/an (25 €/séance) 125 €/an (25 €/séance) 250 €/an (50 €/séance)
  • Pharmacie 1 2 4 4
    Médicament à Service Médical Rendu (SMR) important 100% 100% 100% 100%
    Médicament à SMR modéré 30% 70% 100% 100%
    Médicament à SMR faible 15% 15% 100% 100%
    Vaccins non remboursables Forfait de 150 € /an Forfait de 150 € /an Forfait de 150 € /an Forfait de 150 € /an
  • Hospitalisation 1 2 3 4
    Frais de séjour, salle d'opération 100% 100% 100% 100%
    Honoraires médicaux – chirurgicaux OPTAM / non OPTAM* 130% / 100% 150% / 130% 180% / 150% 250% / 200%
    Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
    Chambre particulière MCO - 45 € / jour ** 45 € / jour 65 € / jour
  • Dentaire 1 2 3 4
    Soins, radiologie, chirurgie 100% 100% 100% 100%
    Orthodontie enfant 130% 593,50 €/semestre 593,50 €/semestre 593,50 €/semestre
    Couronne céramo-céramique 147,25 € toutes dents 473,20 € sur dent visible 491,25 € toutes dents 541,25 € toutes dents
    Implantologie 480 € / implant 1 000 € / implant 1 200 € / implant et pilier
    Couronne sur implant 139,75€ 244,50 € 375,25 € 541,25 €
  • Optique (Prestation mutuelle uniquement) 1 2 3 4
    Monture + verres simples adultes 100 € 180 € ** 250 € 300 €
    Monture + verres progressifs adultes 200 € 330 € ** 400 € 460 €
    Lentilles 85 € / an 100 € / an 130 € / an jusqu'à 300 € / an
    Chirurgie de la myopie au laser - 250 € / œil 250 € / œil 500 € / oeil
  • Appareillage 1 3 3 4
    Prothèses auditives de classe I Bénéficiaire de 20 ou plus 350 € / prothèse 860 € / prothèse ** 860 € / prothèse 950 € / prothèse
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