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conçue pour les agents
de la fonction publique

Faire un devis santé + prévoyance

En tant que fonctionnaire, vous avez le choix entre 4 niveaux de couverture. Découvrez également la garantie maintien de salaire et les services associés pour vous accompagner au quotidien. Le tout inclus dans votre contrat.

Les bonnes raisons d’adhérer à la Mgéfi

La mutuelle référencée des ministères économiques et financiers

Une garantie maintien de revenus incluse dans votre protection

Des garanties prévoyance incluses dans votre protection

Des services utiles
au quotidien

4 niveaux de couvertures au choix pour votre couverture santé

A la Mgéfi, vous choisissez votre niveau de remboursement parmi 4 couvertures (Maitri santé, Vita Santé 2, Multi Santé 2, Zeni Santé) en fonction de vos besoins en santé : consultation de médecins généralistes / spécialistes, équipements optiques et aides auditives,
soins dentaires, frais d'hospitalisation, dépenses en pharmacie....

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire Maitri Santé Vita Santé 2 Multi Santé 2 Zeni Santé
Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge

Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires

25€

16,50€

7,50€

1€

7,50€

1€

7,50€

1€

7,50€

1€

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires

30€

20€

9€

1€

9€

1€

9€

1€

9€

1€

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)

44€

20€

9€

15€

9€

15€

23€

1€

23€

1€

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)

56€

15,10€

6,90€

34€

6,90€

34€

18,40€

22,50€

29,90€

11€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire Maitri Santé Vita Santé 2 Multi Santé 2 Zeni Santé
Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge

Aide auditive de classe I 100% santé (par oreille)

950€

240€

710€

0€

710€

0€

710€

0€

710€

0€

Aide auditive de classe II à tarifs libres (par oreille)

1476€

240€

160€

1076€

650€**

586€

650€

586€

790€

446€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire Maitri Santé Vita Santé 2 Multi Santé 2 Zeni Santé
Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge

Détartrage

28,92€

20,24€

8,68€

0€

8,68€

0€

8,68€

0€

8,68€

0€

Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires

500€

84€

416€

0€

416€

0€

416€

0€

416€

0€

Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires et molaires

538,70€

84€

72€

382,70€

195,15€

259,55€

416€

38,70€

466€

0€

Implant (hors pilier)***

1000€

0€

0€

1000€

480€

520€

1000€

0€

900€

100€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.
*** Dans la limite de deux implants sur une période de deux ans.

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire Maitri Santé Vita Santé 2 Multi Santé 2 Zeni Santé
Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge

Équipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux

125€

22,50€

102,50€

0€

102,50€

0€

102,50€

0€

102,50€

0€

Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux

345€

0,09€

100€

244,91€

120€

224,91€

250€

94,91€

300€

44,91€

Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux Réseau Kalixia Optique

272€

0,09€

100€

171,91€

180€

91,91€

250€

21,91€

300€

0€

Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres progressifs Réseau Kalixia Optique

518€

0,09€

200€

317,91€

330€

187,91€

400€

117,91€

460€

57,91€

Lentilles non remboursables par l’Assurance maladie obligatoire

85€

0€

85€

0€

100€

0€

130€

0€

150€

0€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire Maitri Santé Vita Santé 2 Multi Santé 2 Zeni Santé
Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge

Forfait journalier hospitalier en court séjour

20€

0€

20€

0€

20€

0€

20€

0€

20€

0€

Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte

355€

247,70€

105,51€

1,79€

107,30€

0€

107,30€

0€

107,30€

0€

Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte

431€

247,70€

24€

159,30€

105,51€

77,79€

159,85€

23,45€

183,30€

0€

Chambre particulière avec nuitée en court séjour

50€

0€

0€

50€

50€

0€

50€

0€

65€

0€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.

Maitri Santé Vita Santé Multi Santé 2 Zeni Santé

Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale : Vaccins prescrits, Contraceptifs, Tests de grossesse, Substituts nicotiniques, Diététique…*

150€/an

150€/an

150€/an

150€/an

Médecines alternatives : Ostéopathie, Chiropractie, Sophrologie, Acupuncture, Podologue… **

75€/an ***

100€/an ***

125€/an***

250€/an***

Forfait sport santé

60€/an

80€/an

120€/an

240€/an

* Pour connaître l'ensemble des actes de prévention pris en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes

** Pour connaître l'ensemble des médecines alternatives prises en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes

*** Prestation versée selon les modalités prévues dans les règlements mutualistes

Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
25€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
16,50€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
7,50€ 1€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
7,50€ 1€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
7,50€ 1€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
7,50€ 1€
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
30€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
20€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
9€ 1€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
9€ 1€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
9€ 1€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
9€ 1€
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
44€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
20€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
9€ 15€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
9€ 15€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
23€ 1€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
23€ 1€
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
56€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
15,10€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
6,90€ 34€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
6,90€ 34€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
18,40€ 22,50€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
29,90€ 11€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.

Aide auditive de classe I 100% santé (par oreille)
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
950€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
240€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
710€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
710€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
710€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
710€ 0€
Aide auditive de classe II à tarifs libres (par oreille)
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
1476€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
240€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
160€ 1076€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
650€** 586€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
650€ 586€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
790€ 446€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.

Détartrage
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
28,92€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
20,24€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
8,68€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
8,68€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
8,68€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
8,68€ 0€
Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
500€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
84€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
416€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
416€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
416€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
416€ 0€
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires et molaires
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
538,70€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
84€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
72€ 382,70€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
195,15€ 259,55€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
416€ 38,70€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
466€ 0€
Implant (hors pilier)***
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
1000€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
0€ 1000€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
480€ 520€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
1000€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
900€ 100€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.
*** Dans la limite de deux implants sur une période de deux ans.

Équipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
125€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
22,50€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
102,50€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
102,50€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
102,50€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
102,50€ 0€
Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
345€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0,09€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
100€ 244,91€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
120€ 224,91€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
250€ 94,91€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
300€ 44,91€
Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux Réseau Kalixia Optique
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
272€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0,09€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
100€ 171,91€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
180€ 91,91€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
250€ 21,91€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
300€ 0€
Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres progressifs Réseau Kalixia Optique
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
518€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0,09€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
200€ 317,91€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
330€ 187,91€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
400€ 117,91€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
460€ 57,91€
Lentilles non remboursables par l’Assurance maladie obligatoire
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
85€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
85€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
100€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
130€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
150€ 0€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.

Forfait journalier hospitalier en court séjour
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
20€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
20€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
20€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
20€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
20€ 0€
Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
355€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
247,70€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
105,51€ 1,79€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
107,30€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
107,30€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
107,30€ 0€
Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
431€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
247,70€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
24€ 159,30€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
105,51€ 77,79€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
159,85€ 23,45€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
183,30€ 0€
Chambre particulière avec nuitée en court séjour
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
50€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
0€ 50€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
50€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
50€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
65€ 0€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.

Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale : Vaccins prescrits, Contraceptifs, Tests de grossesse, Substituts nicotiniques, Diététique…*
Maitri Santé
150€/an
Vita Santé
150€/an
Multi Santé 2
150€/an
Zeni Santé
150€/an
Médecines alternatives : Ostéopathie, Chiropractie, Sophrologie, Acupuncture, Podologue… **
Maitri Santé
75€/an ***
Vita Santé
100€/an ***
Multi Santé 2
125€/an***
Zeni Santé
250€/an***
Forfait sport santé
Maitri Santé
60€/an
Vita Santé
80€/an
Multi Santé 2
120€/an
Zeni Santé
240€/an

* Pour connaître l'ensemble des actes de prévention pris en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes

** Pour connaître l'ensemble des médecines alternatives prises en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes

*** Prestation versée selon les modalités prévues dans les règlements mutualistes

+
garantie perte de revenus

Une garantie maintien de salaire incluse

En tant que fonctionnaire actif, lorsque votre salaire ou traitement est réduit de moitié par votre administration, la Mgéfi compense cette perte financière.

Sans questionnaire de santé ni critère d’exclusion, nous vous garantissons dès le 1er jour de votre adhésion le versement d’un complément de salaire en cas d’arrêt de travail (maladie ordinaire, longue maladie ou longue durée).

Ces indemnités vous sont attribuées chaque mois, cumulées au demi-traitement de l’administration, pour reconstituer à 100 % votre traitement indiciaire net. Et ce, quelle que soit la nature de l’arrêt de travail et sans limitation de durée !

+
garantie perte de primes

Maintenez vos primes avec la garantie complémentaire INDEMUO

Assurez la totalité de vos revenus avec le complément indispensable qui couvre vos primes en cas d’arrêt maladie.

+
services utiles

Des services utiles au quotidien

Notre couverture santé Mgéfi va bien au-delà des remboursements santé et met à votre disposition des services utiles pour alléger votre quotidien, mais aussi votre porte-monnaie !

Bien comprendre l'offre Mgéfi

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Les questions
fréquentes

Pour vous couvrir à chaque instant de votre vie, la Mgéfi vous propose une offre complète comprenant :

- une couverture santé adaptée à vos besoins avec : 4 niveaux de garantie, un large réseau de professionnels de santé près de chez vous, des services d'assistance et de téléconsultation ;

- l'action sociale : soutien financier, démarche d’accompagnement social et solidaire ou d’orientation vers des partenaires reconnus.

En plus, si vous êtes fonctionnaire, vous bénéficiez systématiquement :

- d'une garantie maintien de salaire en cas d'arrêt maladie (IPTS - Indemnités de Perte de Traitement et de Salaire) ;

- d'une couverture prévoyance pour vous protéger vous et votre famille en cas de décès, de perte d'autonomie et d'invalidité.

-> Tout comprendre de notre offre Mgéfi en 1 minute

La prévoyance dite statutaire a été mise en place dans le cadre du référencement pour pallier à l’insuffisance du statut des fonctionnaires.

L'offre référencée est composée de 3 couvertures indissociables : santé, maintien de salaire et prévoyance (décès invalidité, dépendance, rente viagère enfant handicapé).

PREMUO M022 : une couverture prévoyance complète

• Capital décès versé quel que soit le nombre d'années cotisées ;

• Capital minimum garanti en cas d’invalidité ;

• Rente dépendance versée en cas de maintien à domicile ou en établissement hospitalier;

• Une rente viagère Enfant Handicap.

Des + qui font la différence :

• Pas de franchise et de questionnaire médical si adhésion dans les cinq ans du recrutement dans la Fonction publique ;

• Cotisations basées sur le TIB ou salaire brut, sans considération d’âge ;

• Le montant des garanties évolue annuellement en fonction de la valeur du point de la Fonction publique ;

• Capital est exonéré des droits de succession ;

• Changement de bénéficiaire possible à tout moment.

Pour 3 € de plus en moyenne par mois, vous pouvez renforcer votre couverture décès et invalidité permanente et absolue avec l’option 2 de PREMUO M022.

Toutes nos offres santé répondent aux dispositions légales prévues par les contrats responsables :

- Remboursement intégral du ticket modérateur (différence entre la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) et le remboursement réel ; en effet la Sécurité sociale n’intervient pas en totalité).

Exemple pour la consultation d'un médecin généraliste : 25€ (BRSS) - 16,50€ (remboursement réel Sécurité sociale) - 1€ (participation forfaitaire) = 7,50€ (Ticket Modérateur).

- Prise en charge illimitée et intégrale du forfait journalier hospitalier ;

- Plafond de prise en charge pour l'optique et remboursement limité à un équipement (deux verres et une monture) tous les deux ans (sauf pour les mineurs et pour ceux dont l’évolution de la vue justifie le renouvellement d’équipement) ;

- Prise en charge des dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins qui n'adhérent pas à l’option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) diminuée de 20% minimum par rapport aux médecins y adhérant.

L’objectif de ce cadre réglementaire est de responsabiliser les professionnels de santé dans leurs tarifs et les complémentaires de santé dans leurs remboursements. Par la mise en place de ses réseaux de soins, la Mgéfi est aussi déjà engagée dans une démarche de tarifs encadrés afin de maîtriser le reste à charge et la cotisation santé de ses adhérents.

Pour en savoir plus sur les contrats responsables et solidaires -> cliquez ici

Inclus dans notre protection
santé et prévoyance.

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