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soins dentaires, frais d'hospitalisation, dépenses en pharmacie....
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | Maitri Santé | Vita Santé 2 | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | |||
|
Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires |
25€ |
16,50€ |
7,50€ |
1€ |
7,50€ |
1€ |
7,50€ |
1€ |
7,50€ |
1€ |
|
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires |
30€ |
20€ |
9€ |
1€ |
9€ |
1€ |
9€ |
1€ |
9€ |
1€ |
|
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) |
44€ |
20€ |
9€ |
15€ |
9€ |
15€ |
23€ |
1€ |
23€ |
1€ |
|
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) |
56€ |
15,10€ |
6,90€ |
34€ |
6,90€ |
34€ |
18,40€ |
22,50€ |
29,90€ |
11€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | Maitri Santé | Vita Santé 2 | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | |||
|
Aide auditive de classe I 100% santé (par oreille) |
950€ |
240€ |
710€ |
0€ |
710€ |
0€ |
710€ |
0€ |
710€ |
0€ |
|
Aide auditive de classe II à tarifs libres (par oreille) |
1476€ |
240€ |
160€ |
1076€ |
650€** |
586€ |
650€ |
586€ |
790€ |
446€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | Maitri Santé | Vita Santé 2 | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | |||
|
Détartrage |
28,92€ |
20,24€ |
8,68€ |
0€ |
8,68€ |
0€ |
8,68€ |
0€ |
8,68€ |
0€ |
|
Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires |
500€ |
84€ |
416€ |
0€ |
416€ |
0€ |
416€ |
0€ |
416€ |
0€ |
|
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires et molaires |
538,70€ |
84€ |
72€ |
382,70€ |
195,15€ |
259,55€ |
416€ |
38,70€ |
466€ |
0€ |
|
Implant (hors pilier)*** |
1000€ |
0€ |
0€ |
1000€ |
480€ |
520€ |
1000€ |
0€ |
900€ |
100€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
*** Dans la limite de deux implants sur une période de deux ans.
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | Maitri Santé | Vita Santé 2 | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | |||
|
Équipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux |
125€ |
22,50€ |
102,50€ |
0€ |
102,50€ |
0€ |
102,50€ |
0€ |
102,50€ |
0€ |
|
Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux |
345€ |
0,09€ |
100€ |
244,91€ |
120€ |
224,91€ |
250€ |
94,91€ |
300€ |
44,91€ |
|
Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux Réseau Kalixia Optique |
272€ |
0,09€ |
100€ |
171,91€ |
180€ |
91,91€ |
250€ |
21,91€ |
300€ |
0€ |
|
Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres progressifs Réseau Kalixia Optique |
518€ |
0,09€ |
200€ |
317,91€ |
330€ |
187,91€ |
400€ |
117,91€ |
460€ |
57,91€ |
|
Lentilles non remboursables par l’Assurance maladie obligatoire |
85€ |
0€ |
85€ |
0€ |
100€ |
0€ |
130€ |
0€ |
150€ |
0€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | Maitri Santé | Vita Santé 2 | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | |||
|
Forfait journalier hospitalier en court séjour |
20€ |
0€ |
20€ |
0€ |
20€ |
0€ |
20€ |
0€ |
20€ |
0€ |
|
Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte |
355€ |
247,70€ |
105,51€ |
1,79€ |
107,30€ |
0€ |
107,30€ |
0€ |
107,30€ |
0€ |
|
Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte |
431€ |
247,70€ |
24€ |
159,30€ |
105,51€ |
77,79€ |
159,85€ |
23,45€ |
183,30€ |
0€ |
|
Chambre particulière avec nuitée en court séjour |
50€ |
0€ |
0€ |
50€ |
50€ |
0€ |
50€ |
0€ |
65€ |
0€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Maitri Santé | Vita Santé | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |
|---|---|---|---|---|
|
Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale : Vaccins prescrits, Contraceptifs, Tests de grossesse, Substituts nicotiniques, Diététique…* |
150€/an |
150€/an |
150€/an |
150€/an |
|
Médecines alternatives : Ostéopathie, Chiropractie, Sophrologie, Acupuncture, Podologue… ** |
75€/an *** |
100€/an *** |
125€/an*** |
250€/an*** |
|
Forfait sport santé |
60€/an |
80€/an |
120€/an |
240€/an |
* Pour connaître l'ensemble des actes de prévention pris en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes
** Pour connaître l'ensemble des médecines alternatives prises en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes
*** Prestation versée selon les modalités prévues dans les règlements mutualistes
| Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 25€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 16,50€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 7,50€ | 1€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 7,50€ | 1€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 7,50€ | 1€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 7,50€ | 1€ |
| Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 30€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 20€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 1€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 1€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 1€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 1€ |
| Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 44€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 20€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 15€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 15€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 23€ | 1€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 23€ | 1€ |
| Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 56€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 15,10€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 6,90€ | 34€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 6,90€ | 34€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 18,40€ | 22,50€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 29,90€ | 11€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Aide auditive de classe I 100% santé (par oreille) | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 950€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 240€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 710€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 710€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 710€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 710€ | 0€ |
| Aide auditive de classe II à tarifs libres (par oreille) | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 1476€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 240€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 160€ | 1076€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 650€** | 586€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 650€ | 586€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 790€ | 446€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.
| Détartrage | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 28,92€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 20,24€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 8,68€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 8,68€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 8,68€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 8,68€ | 0€ |
| Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 500€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 84€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 416€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 416€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 416€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 416€ | 0€ |
| Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires et molaires | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 538,70€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 84€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 72€ | 382,70€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 195,15€ | 259,55€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 416€ | 38,70€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 466€ | 0€ |
| Implant (hors pilier)*** | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 1000€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 0€ | 1000€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 480€ | 520€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 1000€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 900€ | 100€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
*** Dans la limite de deux implants sur une période de deux ans.
| Équipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 125€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 22,50€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 102,50€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 102,50€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 102,50€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 102,50€ | 0€ |
| Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 345€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0,09€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 100€ | 244,91€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 120€ | 224,91€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 250€ | 94,91€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 300€ | 44,91€ |
| Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux Réseau Kalixia Optique | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 272€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0,09€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 100€ | 171,91€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 180€ | 91,91€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 250€ | 21,91€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 300€ | 0€ |
| Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres progressifs Réseau Kalixia Optique | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 518€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0,09€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 200€ | 317,91€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 330€ | 187,91€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 400€ | 117,91€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 460€ | 57,91€ |
| Lentilles non remboursables par l’Assurance maladie obligatoire | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 85€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 85€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 100€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 130€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 150€ | 0€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Forfait journalier hospitalier en court séjour | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 20€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 20€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 20€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 20€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 20€ | 0€ |
| Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 355€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 247,70€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 105,51€ | 1,79€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 107,30€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 107,30€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 107,30€ | 0€ |
| Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 431€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 247,70€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 24€ | 159,30€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 105,51€ | 77,79€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 159,85€ | 23,45€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 183,30€ | 0€ |
| Chambre particulière avec nuitée en court séjour | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 50€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 0€ | 50€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 50€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 50€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 65€ | 0€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale : Vaccins prescrits, Contraceptifs, Tests de grossesse, Substituts nicotiniques, Diététique…* | |
|---|---|
| Maitri Santé | |
| 150€/an | |
| Vita Santé | |
| 150€/an | |
| Multi Santé 2 | |
| 150€/an | |
| Zeni Santé | |
| 150€/an |
| Médecines alternatives : Ostéopathie, Chiropractie, Sophrologie, Acupuncture, Podologue… ** | |
|---|---|
| Maitri Santé | |
| 75€/an *** | |
| Vita Santé | |
| 100€/an *** | |
| Multi Santé 2 | |
| 125€/an*** | |
| Zeni Santé | |
| 250€/an*** |
| Forfait sport santé | |
|---|---|
| Maitri Santé | |
| 60€/an | |
| Vita Santé | |
| 80€/an | |
| Multi Santé 2 | |
| 120€/an | |
| Zeni Santé | |
| 240€/an |
* Pour connaître l'ensemble des actes de prévention pris en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes
** Pour connaître l'ensemble des médecines alternatives prises en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes
*** Prestation versée selon les modalités prévues dans les règlements mutualistes
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