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A la Mgéfi, vous choisissez votre niveau de remboursement parmi 4 couvertures (Maitri santé, Vita Santé 2, Multi Santé 2, Zeni Santé) en fonction de vos besoins en santé : consultation de médecins généralistes / spécialistes, équipements optiques et aides auditives,
soins dentaires, frais d'hospitalisation, dépenses en pharmacie....
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | Maitri Santé | Vita Santé 2 | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | |||
|
Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires |
25€ |
16,50€ |
7,50€ |
1€ |
7,50€ |
1€ |
7,50€ |
1€ |
7,50€ |
1€ |
|
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires |
30€ |
20€ |
9€ |
1€ |
9€ |
1€ |
9€ |
1€ |
9€ |
1€ |
|
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) |
44€ |
20€ |
9€ |
15€ |
9€ |
15€ |
23€ |
1€ |
23€ |
1€ |
|
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) |
56€ |
15,10€ |
6,90€ |
34€ |
6,90€ |
34€ |
18,40€ |
22,50€ |
29,90€ |
11€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | Maitri Santé | Vita Santé 2 | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | |||
|
Aide auditive de classe I 100% santé (par oreille) |
950€ |
240€ |
710€ |
0€ |
710€ |
0€ |
710€ |
0€ |
710€ |
0€ |
|
Aide auditive de classe II à tarifs libres (par oreille) |
1476€ |
240€ |
160€ |
1076€ |
650€** |
586€ |
650€ |
586€ |
790€ |
446€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | Maitri Santé | Vita Santé 2 | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | |||
|
Détartrage |
28,92€ |
20,24€ |
8,68€ |
0€ |
8,68€ |
0€ |
8,68€ |
0€ |
8,68€ |
0€ |
|
Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires |
500€ |
84€ |
416€ |
0€ |
416€ |
0€ |
416€ |
0€ |
416€ |
0€ |
|
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires et molaires |
538,70€ |
84€ |
72€ |
382,70€ |
195,15€ |
259,55€ |
416€ |
38,70€ |
466€ |
0€ |
|
Implant (hors pilier)*** |
1000€ |
0€ |
0€ |
1000€ |
480€ |
520€ |
1000€ |
0€ |
900€ |
100€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
*** Dans la limite de deux implants sur une période de deux ans.
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | Maitri Santé | Vita Santé 2 | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | |||
|
Équipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux |
125€ |
22,50€ |
102,50€ |
0€ |
102,50€ |
0€ |
102,50€ |
0€ |
102,50€ |
0€ |
|
Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux |
345€ |
0,09€ |
100€ |
244,91€ |
120€ |
224,91€ |
250€ |
94,91€ |
300€ |
44,91€ |
|
Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux Réseau Kalixia Optique |
272€ |
0,09€ |
100€ |
171,91€ |
180€ |
91,91€ |
250€ |
21,91€ |
300€ |
0€ |
|
Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres progressifs Réseau Kalixia Optique |
518€ |
0,09€ |
200€ |
317,91€ |
330€ |
187,91€ |
400€ |
117,91€ |
460€ |
57,91€ |
|
Lentilles non remboursables par l’Assurance maladie obligatoire |
85€ |
0€ |
85€ |
0€ |
100€ |
0€ |
130€ |
0€ |
150€ |
0€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | Maitri Santé | Vita Santé 2 | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | Remboursement | Reste à charge | |||
|
Forfait journalier hospitalier en court séjour |
20€ |
0€ |
20€ |
0€ |
20€ |
0€ |
20€ |
0€ |
20€ |
0€ |
|
Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte |
355€ |
247,70€ |
105,51€ |
1,79€ |
107,30€ |
0€ |
107,30€ |
0€ |
107,30€ |
0€ |
|
Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte |
431€ |
247,70€ |
24€ |
159,30€ |
105,51€ |
77,79€ |
159,85€ |
23,45€ |
183,30€ |
0€ |
|
Chambre particulière avec nuitée en court séjour |
50€ |
0€ |
0€ |
50€ |
50€ |
0€ |
50€ |
0€ |
65€ |
0€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Maitri Santé | Vita Santé | Multi Santé 2 | Zeni Santé | |
|---|---|---|---|---|
|
Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale : Vaccins prescrits, Contraceptifs, Tests de grossesse, Substituts nicotiniques, Diététique…* |
150€/an |
150€/an |
150€/an |
150€/an |
|
Médecines alternatives : Ostéopathie, Chiropractie, Sophrologie, Acupuncture, Podologue… ** |
75€/an *** |
100€/an *** |
125€/an*** |
250€/an*** |
|
Forfait sport santé |
60€/an |
80€/an |
120€/an |
240€/an |
* Pour connaître l'ensemble des actes de prévention pris en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes
** Pour connaître l'ensemble des médecines alternatives prises en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes
*** Prestation versée selon les modalités prévues dans les règlements mutualistes
| Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 25€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 16,50€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 7,50€ | 1€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 7,50€ | 1€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 7,50€ | 1€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 7,50€ | 1€ |
| Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 30€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 20€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 1€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 1€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 1€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 1€ |
| Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 44€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 20€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 15€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 9€ | 15€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 23€ | 1€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 23€ | 1€ |
| Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 56€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 15,10€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 6,90€ | 34€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 6,90€ | 34€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 18,40€ | 22,50€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 29,90€ | 11€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Aide auditive de classe I 100% santé (par oreille) | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 950€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 240€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 710€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 710€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 710€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 710€ | 0€ |
| Aide auditive de classe II à tarifs libres (par oreille) | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 1476€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 240€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 160€ | 1076€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 650€** | 586€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 650€ | 586€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 790€ | 446€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.
| Détartrage | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 28,92€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 20,24€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 8,68€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 8,68€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 8,68€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 8,68€ | 0€ |
| Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 500€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 84€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 416€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 416€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 416€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 416€ | 0€ |
| Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires et molaires | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 538,70€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 84€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 72€ | 382,70€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 195,15€ | 259,55€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 416€ | 38,70€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 466€ | 0€ |
| Implant (hors pilier)*** | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 1000€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 0€ | 1000€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 480€ | 520€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 1000€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 900€ | 100€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
*** Dans la limite de deux implants sur une période de deux ans.
| Équipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 125€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 22,50€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 102,50€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 102,50€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 102,50€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 102,50€ | 0€ |
| Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 345€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0,09€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 100€ | 244,91€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 120€ | 224,91€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 250€ | 94,91€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 300€ | 44,91€ |
| Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux Réseau Kalixia Optique | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 272€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0,09€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 100€ | 171,91€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 180€ | 91,91€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 250€ | 21,91€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 300€ | 0€ |
| Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres progressifs Réseau Kalixia Optique | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 518€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0,09€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 200€ | 317,91€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 330€ | 187,91€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 400€ | 117,91€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 460€ | 57,91€ |
| Lentilles non remboursables par l’Assurance maladie obligatoire | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 85€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 85€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 100€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 130€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 150€ | 0€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Forfait journalier hospitalier en court séjour | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 20€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 20€ | 0€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 20€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 20€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 20€ | 0€ |
| Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 355€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 247,70€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 105,51€ | 1,79€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 107,30€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 107,30€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 107,30€ | 0€ |
| Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 431€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 247,70€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 24€ | 159,30€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 105,51€ | 77,79€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 159,85€ | 23,45€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 183,30€ | 0€ |
| Chambre particulière avec nuitée en court séjour | |
|---|---|
| Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé | |
| 50€ | |
| Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire | |
| 0€ | |
| Maitri Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 0€ | 50€ |
| Vita Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 50€ | 0€ |
| Multi Santé 2 | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 50€ | 0€ |
| Zeni Santé | |
| Remboursement | Reste à charge |
| 65€ | 0€ |
* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
| Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale : Vaccins prescrits, Contraceptifs, Tests de grossesse, Substituts nicotiniques, Diététique…* | |
|---|---|
| Maitri Santé | |
| 150€/an | |
| Vita Santé | |
| 150€/an | |
| Multi Santé 2 | |
| 150€/an | |
| Zeni Santé | |
| 150€/an |
| Médecines alternatives : Ostéopathie, Chiropractie, Sophrologie, Acupuncture, Podologue… ** | |
|---|---|
| Maitri Santé | |
| 75€/an *** | |
| Vita Santé | |
| 100€/an *** | |
| Multi Santé 2 | |
| 125€/an*** | |
| Zeni Santé | |
| 250€/an*** |
| Forfait sport santé | |
|---|---|
| Maitri Santé | |
| 60€/an | |
| Vita Santé | |
| 80€/an | |
| Multi Santé 2 | |
| 120€/an | |
| Zeni Santé | |
| 240€/an |
* Pour connaître l'ensemble des actes de prévention pris en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes
** Pour connaître l'ensemble des médecines alternatives prises en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes
*** Prestation versée selon les modalités prévues dans les règlements mutualistes
Un accompagnement sans faille avec notre action sociale
L’action sociale a pour vocation de répondre aux besoins des adhérents, dans leur vie personnelle, familiale ou professionnelle, par un soutien financier ou par une démarche d’accompagnement ou d’orientation
vers des partenaires reconnus. Portée par les mutuelles historiques composant le groupe MGEFI (MASFIP, MDD, INSEE), l’action sociale est le complément naturel de notre offre santé.
Elle peut venir en complément d’autres aides ou dispositifs mis en œuvre par divers organismes (Administration, Caisses d’allocations familiales, centres d’action sociale, associations…).
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Plurio
Dépendance
Une rente mensuelle complémentaire en cas de dépendance totale ou partielle
