Choisissez la couverture
santé & prévoyance
qui vous correspond

En tant qu’agent de la fonction publique d’Etat, la Mgéfi protège votre santé, mais vous couvre également en prévoyance contre les aléas de la vie. Choisissez les niveaux de garanties qui vous conviennent le mieux pour une protection adaptée à vos besoins et à ceux de vos proches.

4 niveaux de couvertures au choix
pour votre couverture santé

A la Mgéfi, vous choisissez votre niveau de remboursement parmi 4 couvertures (Maitri santé, Vita Santé 2, Multi Santé 2, Zeni Santé) en fonction de vos besoins en santé : consultation de médecins généralistes / spécialistes, équipements optiques et aides auditives, soins dentaires, frais d'hospitalisation, dépenses en pharmacie....

Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire Maitri Santé Vita Santé 2 Multi Santé 2 Zeni Santé
Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge

Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires

26,50€

17,55€

7,95€

1€

7,95€

1€

7,95€

1€

7,95€

1€

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires

31,50€

21,05€

9,45€

1€

9,45€

1€

9,45€

1€

9,45€

1€

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)

52€

21,05€

9,45€

21,50€

9,45€

21,50€

30,95€

1€

30,95€

1€

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)

65€

15,10€

6,90€

43€

6,90€

43€

18,40€

31,50€

29,90€

20€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.

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Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire Maitri Santé Vita Santé 2 Multi Santé 2 Zeni Santé
Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge

Détartrage

43,38€

26,03€

17,35€

0€

17,35€

0€

17,35€

0€

17,35€

0€

Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires

500€

72€

428€

0€

428€

0€

428€

0€

428€

0€

Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires et molaires

554€

72€

84€

398€

195,15€

286,85€

416€

66€

466€

16€

Implant (hors pilier)***

1000€

0€

0€

1000€

480€

520€

1000€

0€

900€

100€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.

*** Dans la limite de deux implants sur une période de deux ans.

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Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire Maitri Santé Vita Santé 2 Multi Santé 2 Zeni Santé
Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge

Équipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux

115€

20,70€

94,30€

0€

94,30€

0€

94,30€

0€

94,30€

0€

Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux

356€

0,09€

100€

255,91€

180€

175,91€

250€

105,91€

299,97€

56€

Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux Réseau Kalixia Optique

272€

0,09€

100€

171,91€

180€

91,91€

250€

21,91€

300€

0€

Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres progressifs Réseau Kalixia Optique

518€

0,09€

200€

317,91€

330€

187,91€

400€

117,91€

460€

57,91€

Lentilles non remboursables par l’Assurance maladie obligatoire

85€

0€

85€

0€

100€

0€

130€

0€

150€

0€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.

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Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire Maitri Santé Vita Santé 2 Multi Santé 2 Zeni Santé
Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge

Forfait journalier hospitalier en court séjour

20€

0€

20€

0€

20€

0€

20€

0€

20€

0€

Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte

422€

271,70€

81,51€

68,79€

135,85€

14,45€

150,30€

0€

150,30€

0€

Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte

463€

271,70€

0€

191,30€

81,51€

109,79€

135,85€

55,45€

271,70€

0€

Chambre particulière avec nuitée en court séjour

50€

0€

0€

50€

50€

0€

50€

0€

65€

0€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.

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Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire Maitri Santé Vita Santé 2 Multi Santé 2 Zeni Santé
Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge

Aide auditive de classe I 100% santé (par oreille)

950€

240€

710€

0€

710€

0€

710€

0€

710€

0€

Aide auditive de classe II à tarifs libres (par oreille)

1565€

240€

160€

1165€

650€**

675€

650€

675€

790€

615€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.

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Maitri Santé Vita Santé Multi Santé 2 Zeni Santé

Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale : Vaccins prescrits, Contraceptifs, Tests de grossesse, Substituts nicotiniques, Diététique…*

150€/an

150€/an

150€/an

150€/an

Médecines alternatives : Ostéopathie, Chiropractie, Sophrologie, Acupuncture, Podologue… **

75€/an ***

100€/an ***

125€/an***

250€/an***

Forfait sport santé

60€/an

80€/an

120€/an

240€/an

* Pour connaître l'ensemble des actes de prévention pris en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes

** Pour connaître l'ensemble des médecines alternatives prises en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes

*** Prestation versée selon les modalités prévues dans les règlements mutualistes

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Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
26,50€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
17,55€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
7,95€ 1€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
7,95€ 1€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
7,95€ 1€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
7,95€ 1€
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d’honoraires
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
31,50€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
21,05€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
9,45€ 1€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
9,45€ 1€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
9,45€ 1€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
9,45€ 1€
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
52€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
21,05€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
9,45€ 21,50€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
9,45€ 21,50€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
30,95€ 1€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
30,95€ 1€
Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
65€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
15,10€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
6,90€ 43€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
6,90€ 43€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
18,40€ 31,50€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
29,90€ 20€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.

Détartrage
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
43,38€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
26,03€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
17,35€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
17,35€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
17,35€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
17,35€ 0€
Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
500€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
72€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
428€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
428€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
428€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
428€ 0€
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires et molaires
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
554€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
72€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
84€ 398€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
195,15€ 286,85€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
416€ 66€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
466€ 16€
Implant (hors pilier)***
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
1000€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
0€ 1000€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
480€ 520€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
1000€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
900€ 100€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.

*** Dans la limite de deux implants sur une période de deux ans.

Équipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
115€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
20,70€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
94,30€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
94,30€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
94,30€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
94,30€ 0€
Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
356€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0,09€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
100€ 255,91€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
180€ 175,91€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
250€ 105,91€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
299,97€ 56€
Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux Réseau Kalixia Optique
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
272€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0,09€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
100€ 171,91€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
180€ 91,91€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
250€ 21,91€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
300€ 0€
Équipement optique de classe B (monture + verres) de verres progressifs Réseau Kalixia Optique
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
518€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0,09€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
200€ 317,91€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
330€ 187,91€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
400€ 117,91€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
460€ 57,91€
Lentilles non remboursables par l’Assurance maladie obligatoire
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
85€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
85€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
100€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
130€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
150€ 0€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.

Forfait journalier hospitalier en court séjour
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
20€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
20€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
20€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
20€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
20€ 0€
Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
422€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
271,70€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
81,51€ 68,79€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
135,85€ 14,45€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
150,30€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
150,30€ 0€
Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
463€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
271,70€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
0€ 191,30€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
81,51€ 109,79€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
135,85€ 55,45€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
271,70€ 0€
Chambre particulière avec nuitée en court séjour
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
50€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
0€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
0€ 50€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
50€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
50€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
65€ 0€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.

Aide auditive de classe I 100% santé (par oreille)
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
950€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
240€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
710€ 0€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
710€ 0€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
710€ 0€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
710€ 0€
Aide auditive de classe II à tarifs libres (par oreille)
Prix moyen pratiqué ou tarif réglementé
1565€
Remboursement de l’Assurance maladie obligatoire
240€
Maitri Santé
Remboursement Reste à charge
160€ 1165€
Vita Santé 2
Remboursement Reste à charge
650€** 675€
Multi Santé 2
Remboursement Reste à charge
650€ 675€
Zeni Santé
Remboursement Reste à charge
790€ 615€

* Ces exemples sont donnés à titre d’information et n’emportent pas de valeur contractuelle. Les prestations sont servies selon les dispositions contractuelles prévues par les règlements mutualistes.
** Dans le réseau Kalixia Audio.

Actes de prévention non pris en charge par la Sécurité sociale : Vaccins prescrits, Contraceptifs, Tests de grossesse, Substituts nicotiniques, Diététique…*
Maitri Santé
150€/an
Vita Santé
150€/an
Multi Santé 2
150€/an
Zeni Santé
150€/an
Médecines alternatives : Ostéopathie, Chiropractie, Sophrologie, Acupuncture, Podologue… **
Maitri Santé
75€/an ***
Vita Santé
100€/an ***
Multi Santé 2
125€/an***
Zeni Santé
250€/an***
Forfait sport santé
Maitri Santé
60€/an
Vita Santé
80€/an
Multi Santé 2
120€/an
Zeni Santé
240€/an

* Pour connaître l'ensemble des actes de prévention pris en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes

** Pour connaître l'ensemble des médecines alternatives prises en charge dans le cadre de ce forfait, consulter les règlements mutualistes

*** Prestation versée selon les modalités prévues dans les règlements mutualistes

2 niveaux de prévoyance au choix,
prévus dans votre contrat

Option 1 Option 2
Décés Capital 130%(1) Capital 180%(1)
Invalidité permanente
et absolue
Capital 70%(1) avec un minimum assuré de 35 932,40€ Capital 100%(1) avec un minimum assuré de 52 231,50€
Dépendance Rente mensuelle : *en hospitalisation : 541, 80€
*à domicile : 271 € (3)
Rente mensuelle : *en hospitalisation : 541, 80€
*à domicile : 271 €
Rente viagère pour enfant handicapé Rente annuelle :
1 869, 40€ (3)
Rente annuelle :
1 869, 40€
Cotisation jusqu'à 35 ans 0,20% (2) 0,27% (2)
Cotisation à partir de 36 ans 0,40%(2) (3) 0,53%(2)

Sous réserve des dispositions contractuelles en vigueur, prévues par la notice d’information
(1) Exprimé en pourcentage du traitement indiciaire brut ou salaire brut annuel
(2) Seul le traitement indiciaire, le salaire brut hors primes ou encore la pension est retenu pour le calcul de vos cotisations. Âge effectif au 1 er janvier de l’année en cours
(3) Garanties et cotisations valables pour les adhérents retraités. En tant que retraité, vous conservez les garanties dépendance et rente viagère pour enfant handicapé. Un adhérent en option
2 est alors positionné en option 1.

Décés
Option 1
Capital 130%(1)
Option 2
Capital 180%(1)
Invalidité permanente
et absolue
Option 1
Capital 70%(1) avec un minimum assuré de 35 932,40€
Option 2
Capital 100%(1) avec un minimum assuré de 52 231,50€
Dépendance
Option 1
Rente mensuelle : *en hospitalisation : 541, 80€
*à domicile : 271 € (3)
Option 2
Rente mensuelle : *en hospitalisation : 541, 80€
*à domicile : 271 €
Rente viagère pour enfant handicapé
Option 1
Rente annuelle :
1 869, 40€ (3)
Option 2
Rente annuelle :
1 869, 40€
Cotisation jusqu'à 35 ans
Option 1
0,20% (2)
Option 2
0,27% (2)
Cotisation à partir de 36 ans
Option 1
0,40%(2) (3)
Option 2
0,53%(2)

Sous réserve des dispositions contractuelles en vigueur, prévues par la notice d’information
(1) Exprimé en pourcentage du traitement indiciaire brut ou salaire brut annuel
(2) Seul le traitement indiciaire, le salaire brut hors primes ou encore la pension est retenu pour le calcul de vos cotisations. Âge effectif au 1 er janvier de l’année en cours
(3) Garanties et cotisations valables pour les adhérents retraités. En tant que retraité, vous conservez les garanties dépendance et rente viagère pour enfant handicapé. Un adhérent en option
2 est alors positionné en option 1.

Inclus dans notre protection
santé et prévoyance.

offre santé fonctionnaire actif

Offre
Santé

+
offre prévoyance fonctionnaire actif

Offre
Prévoyance

Les questions
fréquentes


A la retraite, vous conservez des garanties prévoyance précieuses :

  • la dépendance qui se traduit par le versement d'une rente mensuelle, sans condition d'âge en cas de maintien à domicile ou d'hébergement en établissement hospitalier ;
  • la rente viagère Enfant Handicapé tout au long de sa vie.

Ces garanties statutaires sont incluses dans chacune de nos 4 garanties santé.


- Maitri Santé, une formule efficace tout en maîtrisant votre budget ;

- Vita Santé 2, une couverture équilibrée pour un reste à charge maîtrisé, grâce à nos réseaux de professionnels de santé ;

- Multi Santé 2, une garantie renforcée pour une protection complète ;

- Zeni Santé, une protection de haut niveau pour une prise en charge optimisée sur tous les postes de soins.


Sont également compris des services d'assistance et l'accès à un large réseau de professionnels de santé près de chez vous.


Pour en savoir plus, consultez notre tableau de garanties ou contactez l'un de nos conseillers. Pour effectuer un devis et télécharger votre bulletin d'adhésion cliquez ici

En tant qu'agent actif de la fonction publique, vous bénéficiez de l'offre globale Mgéfi, qui comprend, en plus de votre couverture santé et la garantie indemnités perte de traitement et salaire, une couverture prévoyance complète avec de nombreuses garanties :


Pour maintenir vos revenus en cas d’arrêt de travail


  • La Mgéfi vous propose la garantie « Indemnités perte de traitements et salaires - IPTS » incluse dans la couverture Santé. Cette garantie complète le demi-traitement versé par l'administration en cas de congés de maladie ordinaire, de longue maladie ou longue durée.

Cumulé au demi-traitement de l'administration, ce complément permet de reconstituer 100% de votre traitement indiciaire net.


Ces indemnités pour perte de traitement et salaire sont également versées en cas d'invalidité temporaire.

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  • Votre couverture Santé comprend des garanties Prévoyance Premuo M022, adaptées à votre statut d’agent de la fonction publique. Elles vous assurent contre les risques Décès, Invalidité et Dépendance.
  • En complément de la solution Premuo M022, la Mgéfi vous propose également des offres Prévoyance complémentaires : Plurio Solutions Obsèques, Plurio Dépendance et Protectio Décès.

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