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La chirurgie réfractive

chirurgie réfractive optique mgefi

Qu’est-ce que c’est ?

La chirurgie réfractive est une chirurgie des yeux, réalisée à l’aide de différents types de laser, visant à corriger des anomalies de la réfraction. L’objectif est de permettre aux patients de ne plus avoir à porter de corrections optiques (lunettes et lentilles de contact), que ce soit pour des raisons esthétiques, d’intolérance aux lentilles de contact, un besoin professionnel (acuité visuelle insuffisante) ou la pratique d’un sport (exemple : natation, ski).

A qui s’adresse-t-elle ?

Seuls certains troubles de la vue peuvent être corrigés par cette technique, quand ceux-ci sont stables depuis deux ans : la myopie (jusqu’à -8 dioptries); l’hypermétropie (jusqu’à +6) l’astigmatisme (jusqu’à + et - 4) et la presbytie.

Pour être éligible à cette intervention, le patient doit être âgé d’au moins 18 ans. Cette technique est cependant déconseillée après 60 ans.

Les pathologies suivantes sont contre-indiquées : cataracte, glaucome, déformations cornéennes, syndrome sec oculaire, grossesse, traitement par corticoïdes et immunosuppresseurs, maladies auto-immunes.

Lasik vs PKR

Il existe deux types d’interventions :

  • Le Lazik (Laser Assisted Intrastromal Keraromileusis) et le PKR (Photo Kératectomie Réfractive). Le premier est la technique la plus utilisée. Le laser modifie la forme de la cornée pour corriger le trajet des rayons lumineux jusqu’à la rétine.
  • Le PKR ou laser de surface est utilisé lorsque la cornée du patient est fine, irrégulière ou asymétrique et ne permet pas de passer par une opération par Lazik.

Déroulé de l’intervention

Après la réalisation d’un bilan pré-opératoire, l’intervention se pratique sous anesthésie locale, en ambulatoire. L’opération est indolore et rapide (environ trente minutes pour les deux yeux). Après l’opération le patient peut rentrer chez lui mais il est déconseillé de conduire.

Par ailleurs, les résultats de cette chirurgie ne sont pas toujours définitifs, puisque la vision du patient peut évoluer naturellement avec l’âge, pouvant rendre le port de lunettes à nouveau nécessaire (en cas d’apparition d’une presbytie par exemple).

Comme pour toute intervention chirurgicale, des effets indésirables et des complications peuvent survenir, même si ces dernières sont rares. Cela dit quelques heures après l’intervention, les patients peuvent ressentir inconfort visuel, gêne oculaire voire une douleur larmoiements ou sécheresse oculaire. Après une PKR, il est préférable de prévoir quelques jours d’arrêt de travail.

Coût et prise en charge

Il faut compter entre 1000 et 1500 euros par œil pour une chirurgie réfractive. Cette intervention n’est pas prise en charge par la Sécurité sociale. Néanmoins certaines mutuelles comme la Mgéfi proposent des forfaits prenant en charge cette dépense.

Pour en savoir plus consultez nos règlements mutualistes ou contactez un conseiller.

Jeudi 10 décembre 2020

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