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Soins courants 2 3 4
Médecins : généraliste / spécialiste 100% 100% 100 % / 180 %
Auxiliaires médicaux : infirmières, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes,… 100% 100% 100%
Analyses et examens de laboratoire 100% 100% 100%
Ostéopathie / chiropractie 75 €/an (3x25 €) 100 €/an (4x25 €) 125 €/an (5x25 €)
Pharmacie 1 2 4
Médicament à Service Médical Rendu (SMR) important 100% 100% 100%
Médicament à SMR modéré 30% 70% 100%
Médicament à SMR faible 15% 15% 100%
Vaccins non remboursables Forfait de 150 € /an Forfait de 150 € /an Forfait de 150 € /an
Hospitalisation 2 3 4
Frais de séjour, salle d'opération 100% 100% 100%
Honoraires médicaux 130% 150% 180%
Forfait journalier Frais réel Frais réel Frais réel
Chambre particulière MCO - de 33 € à 45 € / jour 45 € / jour
Dentaire 1 3 4
Soins, radiologie, chirurgie 100% 100% 100%
Semestre d'orthodontie enfant 130% 593,50 € 593,50 €
Couronne dentaire 130% de 270,40 € à 473,20 € 375,25 €
Implant - 480 € / an 1 000 € / an
Couronne sur implant 130% 244,50 € 375,25 €
Optique 2 3 4
Monture + verres progressifs 200 € 330 € 400 €
Monture + verres simples 100% 180 € 250 €
Lentilles 85 € / an 100 € / an 130 € / an
Chirurgie de la myopie au laser - 250 € / œil 250 € / œil
Appareillage 1 4 4
Prothèses auditives 100% de 420 € à 650 € 650 €
Orthopédie 100% 200% 200%
Grand appareillage (lit médical, fauteuil,...) 100% 200% 200%
Prothèse mammaire ou capillaire 100% 270 € / an 270 € / an
Assistance 4 4 4

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